Ziekte van Lyme / Borreliose

TEST DE TEEK OP BORRELIA 

TESTEN VAN DE TEEK OP BORRELIA MET PCR
Omdat teken de eerste “host” zijn van de bacterie is met de DNA test ook het Borrelia DNA in teken aan te tonen. Heeft u een tekenbeet en de teek wordt met een tekentang verwijderd, kunt u de teek (of teken) in een buisje naar ons laboratorium opsturen voor nader onderzoek.
Wij controleren deze teek tegen geringe kosten op Borrelia spp.

Percentage besmette teken in 2009 hoger dan voorgaande jaren.
25 mrt 2010

http://www.wur.nl/NL/nieuwsagenda/nieuws/P01.htm

MOMENTEEL TESTEN WIJ EEN PERCENTAGE BESMETTE TEKEN VAN 40%!!!

Opsturen in een buisje, of plastic zakje met ziplock sluiting, of in de punt van een boterhamzakje en dit dichtplakken. Niet meer onder plakband plakken svp. Het onderzoek neemt ongeveer een week in beslag en het resultaat wordt u per post toegezonden.

Laboratorium Pro Health bv
Afdeling Pro Health Research
Postbus 316
6000 AH WEERT

Methode: PCR (DNA) op Borrelia spp.
Kosten: € 39,90 incl. BTW. (€ 33,53 excl. 19% BTW)
Inzendformulier BORRELIA TEEK kunt u downloaden van deze website: aanvraagformulieren.



Hoe kunnen teken je ziek maken?
Teken kunnen iemand alleen ziek maken als ze zelf besmet zijn met een bacterie die een ziekte kan veroorzaken, en als ze voldoende lang hebben vastgezeten in de huid. In Nederland dragen teken vooral de Borreliabacterie bij zich, die de ziekte van Lyme kan veroorzaken. Als een teek besmet is , zit de bacterie in de darm. De bacterie kan met de darminhoud via het speeksel van de teek in het lichaam terechtkomen. Het duurt even voordat de bacterie de speekselklieren bereikt. Als de teek binnen 24 uur wordt verwijderd, is de kans dat hij de bacterie overbrengt ca 1-3%. Als de bacterie wel in uw lichaam komt, kunt u de ziekte van Lyme krijgen.

Wat is de ziekte van Lyme?
De ziekte van Lyme is een infectieziekte, die door de bacterie Borrelia burgdorferi wordt veroorzaakt. Door een tekenbeet kan die bacterie in het lichaam terecht komen. Na 3 dagen tot 3 maanden, gemiddeld 16 dagen, kan er een rode ring op de huid ontstaan rond de plaats van de tekenbeet. Dat gebeurt echter niet altijd: ook zonder het verschijnen van de rode ring kunt u de ziekte van Lyme krijgen. Een ander verschijnsel is een grieperig gevoel met bijvoorbeeld koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn. In een later stadium van de ziekte is er een kans op verlamming van gezichtsspieren, heftige pijn aan arm of been, dubbelzien, krachtverlies in benen, pijnlijke of gezwollen gewrichten, een neiging tot flauwvallen en hartklachten. Met antibiotica is de ziekte van Lyme goed te behandelen. Hoe eerder u erbij bent, hoe beter en sneller er behandeld kan worden.

Hoe vaak komt de ziekte van Lyme voor?
In 2005 gingen ongeveer 17.000 mensen met de eerste verschijnselen van de ziekte van Lyme naar de huisarts.

Wie kan ziek worden en wie loopt extra risico?
Iedereen kan besmet raken met de Borreliabacterie en de ziekte van Lyme krijgen. Mensen die recreëren in de natuur lopen meer risico op tekenbeten, zoals wandelaars en kampeerders. Ook mensen die voor hun werk veel in de natuur zijn, lopen meer risico, zoals bosarbeiders, jagers en veldbiologen. Uit onderzoek door het RIVM is gebleken dat veel besmettingen opgelopen worden bij tuinieren; in de eigen tuin dus!

PATIENTEN ONDERZOEK

Pro Health Medical is gespecialiseerd in Borrelia onderzoek.
Ook als patiënt kunt u zich bij ons laten testen, u download het aanvraagformulier, zie aanvraagformulieren, en gaat hiermee naar uw arts, deze moet een stempel zetten op het formulier en aangeven welke testen gedaan moeten worden.
Opsturen: U neemt contact op met Pro Health Medical (tel. 0495-545000) om een priksetje aan te vragen zodat gewoon bij u in de buurt bloed afgenomen kan worden. De set is per post op te sturen.
De kosten van de testen zijn terug te vinden op het aanvraagformulier. Vergoedingen zorgverzekeraar: wij raden u aan eerst contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Voor interpretaties van uitslagen verwijzen wij u naar uw behandelaar.
Resultaten worden zoals normaal naar de aanvrager (arts) gestuurd. De onderzoeken nemen, afhankelijk van het soort onderzoek enkele dagen tot circa 2 weken na ontvangst van de aanvraag in beslag. Bij een bloedkweek met daarop volgend een PCR (DNA onderzoek) dan dient u met een onderzoeksperiode van 6-8 weken rekening te houden. Alle bloedmonsters met de aanvraag PCR-bloedkweek, worden vanaf augustus 2010 ook getest op genomisch DNA van Borrelia spp. Daarmee bestaat de mogelijkheid om sneller een resultaat te verstrekken. Is de directe test negatief, wordt alsnog na 6-8 weken de bloedkweek getest.

Drs. Terstegge, arts werkt met ons samen en is gespecialiseerd in de ziekte van Lyme. Desgewenst sturen wij u door.

Testen op Lyme / Onderzoeksmogelijkheden 

Borrelia onderzoek en behandeling.

Borrelia diagnostiek en door teken overdraagbare aandoeningen.

Indien u het grote aantal publicaties bekijkt die inmiddels op internet verschenen zijn, valt op, dat er een diversiteit aan diagnostische test in gebruik is. Inmiddels worden deze testen beter en beter, met name de gevoeligheid maar ook de specificiteit neemt toe. Veel is te danken aan de DNA technieken.
Middels deze weg willen wij een update geven van de stand van zaken op het gebied van Borrelia onderzoek binnen onze organisatie.
In bloed (serologisch gebied dwz antistoffen) zijn de volgende onderzoeken routinematig beschikbaar:

* Borrelia burgdorferi IgG en IgM en C6. De elisa’s reageren ook op antistoffen van de Borrelia afzelii. De elisa bevat het VlsE dat specifiek is voor Borrelia spp.

* Recombinant + antigeen blot. Uit de ringonderzoeken, waar Pro Health Medical regelmatig aan deelneemt, is gebleken dat deze blot uitermate goed naar voren komt. Dit gegeven heeft ons doen besluiten om de Western Blot te laten vervallen en deze blot daarvoor in de plaats te zetten. Bij onderzoek naar antistoffen om Bb is deze blot de eerste keuze.

* Recombinant antigenen immunoblot IgG/IgM. Deze manier van antistoffen onderzoeken is uiterst gevoelig blijkens onderstaande getallen:
- bij 122 sera, bekend EM, ECM en MEM: 84,8% (berekende diagnostische sensitiviteit)
- bij 53 sera, bekend neuroborreliose: 92.2% (berekende diagnostische sensitiviteit)
- bij 65 sera, bekend ACA, arthritis: 100% (berekende diagnostische sensitiviteit).
Diagnostische specificiteit berekend op 96.3% (n=28)

Uit onze onderzoeken en literatuur blijkt dat de Elisa's niet altijd de in het lichaam gemaakte antistoffen aantonen. Dit heeft te maken met het feit dat de Borrelia bacterie in het lichaam een andere antigene structuur kan hebben. De bacterie is ons afweersysteem op dit gebied te slim af. Hierover is literatuur beschikbaar. Met de huidige kennis van DNA technologie is het mogelijk gebleken, deze antigene structuur in andere bacteriën na te bootsen. We noemen deze antigenen, recombinant antigenen (BB0323, CRASP3 etc). Met een recombinant blotting is het mogelijk deze antistoffen wel aan te tonen.

Tevens blijkt uit meerder onderzoeken in de literatuur, dat niet elke patiënt antistoffen aanmaakt (negatieve immuunrespons). Het aantonen van de Borrelia zelf is dan de aangewezen weg bv door gebruik te maken van een DNA test naar Borrelia. De methode berust op het gebruik van een specifieke probe (sleutel) voor Borrelia species welke zich hecht aan het Borrelia DNA. Daarna worden de geamplificeerde Borrelia DNA stukjes in een band zichtbaar gemaakt. Er is echter geen enkele indicatie te geven over de mate van infectie. De probe is zeer specifiek en de analyse heeft een CE normering.
De specificiteit is getest.

Correlatie is aangetoond tussen patiënten met een dubieuze IgM elisa Borrelia en Borrelia PCR.
Uit onderzoek is gebleken dat de opzuiveringsmethode zeer cruciaal is.
PCR materiaal van patiënten is opgestuurd naar een extern laboratorium voor sequencing. Uitslag kwam overeen met onze bevindingen nl Borrelia spp.

Omdat teken de eerste “host” zijn van de bacterie is met de DNA test ook het Borrelia DNA in teken aan te tonen. Heeft u een tekenbeet en de teek wordt met een tekentang verwijderd, kunt deze naar ons laboratorium opsturen voor nader onderzoek.
U kunt een teek in een buisje naar ons laboratorium zenden. Wij controleren deze teek tegen geringe kosten op Borrelia.

Omdat we bij teken praten over gastheren die meerdere infecties met zich mee kunnen dragen (en dus ook overbrengen), zijn de onderstaande co-infectie onderzoeken routinematig beschikbaar:
Bartonella quintana IgG/IgM titerbepaling IFT
Bartonella henselae IgG/IgM titerbepaling IFT
Leishmania IgG titerbepaling
TBE (Tick bite encephalitis-virus) Elisa IgG/IgM

Nogmaals, in alle analyses maken we gebruik van CE-genormeerde testkits, dwz testen die geschikt zijn voor in vitro diagnostiek. Alle Elisa's worden geautomatiseerd verwerkt.

Behandeling:

Elke arts zal al naar gelang zijn of haar opvattingen, diagnose en resultaten laboratoriumonderzoek een behandeling starten. De laboratoriumorganisatie heeft geen enkele invloed en wil geen enkele invloed uitoefenen op die behandeling. Langdurig gebruik van antibiotica is vaak van grote invloed op het lichaam (en op andere bacteriën) van het lichaam en voorzichtigheid is hier altijd bij geboden. Borrelia kan een resistentie opbouwen waardoor een antibioticum niet meer het gewenste effect heeft. Producten om het immuunsysteem en/of het darmsysteem te ondersteunen behoren tot de mogelijkheden die een arts gebruikt in de behandeling. De behandelend arts is hier verantwoordelijk voor en niet het laboratorium. We vonden het belangrijk om dit op deze website te melden.

Gezien de complexiteit van de materie zijn we dringend op zoek naar een internist/neuroloog en een huisarts ter versterking van ons team.

De website van het RIVM bevat zeer goede informatie:
http://www.rivm.nl/cib/infectieziekten/lymeborreliose/FAQ_Lyme.jsp

 

Borrelia spp met PCR in bloedkweek, liquor of weefselbiopt

Borrelia spp onderzoek met PCR in Bloedkweek of biopt.
U kunt uw liquor of weefselbiopt (niet in formaline) opsturen om te testen op Borrelia. Onderzoek staat onder supervisie van moleculair bioloog. De nieuwe methodes zijn operationeel. Met al onze methodes wordt meegedaan met ringonderzoeken uit Duitsland.
Kosten: zie aanvraagformulier

Aanvraag verzendmateriaal via contact onderdeel in deze website. We sturen u de materialen per post toe.

Resultaten: intern onderzoek heeft aangetoond dat een groot percentage (21%) patiënten die serologisch negatief waren (elisa, WB en/of recombinant blot) DNA van Borrelia in hun bloed, liquor of urine hadden. Verificatie van het PCR product heeft plaatsgevonden middels sequencing door een gecertificeerd laboratorium te Leiden.
In totaal hebben we 235 gegevens vergeleken, 64 monsters hadden een positief Borrelia PCR product. Het tijdstip van besmetting varieerde van dagen tot zelfs jaren terug.

De gegevens zijn statistisch verwerkt dankzij de toewijding van een van de medische analisten van Pro Health Medical.

Performance van Pro Health Medical in Duits ringonderzoek op Borrelia.

Resultaat kwaliteitscontrole van Pro Health Medical in ringonderzoek.

Omdat de certificaten en andere onderzoeksresultaten veel plaats innemen op onze website zijn deze hier niet direct geplaatst. Op verzoek ( info@prohealth.nl ) sturen wij u die graag toe.